Претензии людей к качеству медицинских услуг — не новость, они звучат и на личных приёмах у главы района, и на встречах с общественностью. Юрий Моисеев сам инициировал выездную комиссию с тем, чтобы на местах узнать — что не так? При этом ставил целью не устраивать показательные разносы, кого-то наказывать, а постарался выстроить конструктивный диалог с администрацией ЦРБ и её структурных подразделений и выяснить — в чём, действительно, недоработка отдельных руководителей, а в чём медики сами справиться не в силах, и им надо помочь.

Комиссия побывала в детской и взрослой поликлиниках, акушерско-хирургическом корпусе, терапевтическом отделении стационара. Завершилось посещение расширенным совещанием, на котором в течение двух с лишним часов подробно рассматривались все проблемные вопросы. 

Глава района признал, что медицине в последнее время уделялось недостаточное внимание, депутатские комиссии по здравоохранению давно не собирались, и здесь имеет место упущение со стороны главврача ЦРБ Дмитрия Иванова, который одновременно является и депутатом районного Собрания. Но валить все проблемы на одну голову — не дело, тем более, что многое зависит не столько от него, сколько от общего положения дел и в районе, и в области. И, в первую очередь, с наполнением бюджетов. Сокращено финансирование многих программ и проектов по здравоохранению, но вместе с тем, сложить руки и ждать, когда появятся деньги, тоже не выход. 

Если есть проблема — замалчивать её нельзя, напротив, необходимо стучаться в двери всех инстанций — от региона до федерации. Тем более, что обращения руководства района к областному правительству и губернатору всегда находят понимание и позволяют многого добиваться. Кроме того, Юрий Моисеев говорил о том, что на недавно прошедшем съезде «Единой России» он встречался с вице-спикером правительства РФ, нашим земляком Вячеславом Володиным, который немало делает для региона, помогая претворять в жизнь масштабные проекты. Не исключено, что и на Марксовской земле, так же как в ряде районов нашей области, в скором времени, благодаря партийным программам, появятся суперсовременные физкультурно-оздоровительные комплексы, новые детские сады, будут отремонтированы дороги, сельские ФАПы и амбулатории получат новое оборудование. Но вместе с тем, и район должен проявлять инициативу во всём, начиная от решения хозяйственных вопросов до проведения предстоящих выборов в Госдуму.

В протокол совещания по каждому объекту здравоохранения занесли добрый десяток вопросов, которые, по словам Юрия Моисеева, он будет контролировать лично. К задачам на перспективу было отнесено включение в муниципальные программы ремонта детской поликлиники и левого крыла терапевтического корпуса, завершение реконструкции детской больницы. 

Во-первых, по настоянию главы района, введут единую униформу для персонала медучреждений. По его мнению, нельзя серьёзно относиться к лечебному учреждению, где не соблюдается служебная этика, и сотрудники одеты по своему усмотрению: «У нас есть своя швейная фабрика «Элит», готовьте предложения по количеству и пожелания по дизайну».

Во-вторых, по просьбе президиума районного Совета ветеранов, Юрий Моисеев поручил главврачу в кратчайшие сроки переоборудовать гардеробную в поликлинике №1 — посетители не должны простаивать в очереди, чтобы сдать верхнюю одежду. Вроде мелочь, но неудобства доставляет, а устранить её большого труда не составит, как и установить дополнительные лавочки. Пациенты, в основном, люди немолодые, а скамейки и стулья есть не у каждого кабинета.

В-третьих, проводить контроль за ремонтом больницы поручили управлению капитального строительства. Понятно, что за всё отвечает главврач, но он хоть и администратор, но всё же, в первую очередь, доктор, а не прораб. К примеру, выяснилось, что подрядчики поставили в договоре условие, что старые чугунные батареи, которые демонтируют в хирургическом корпусе, они заберут себе. Глава района возмутился: «Что за порядки! Чугунные радиаторы в сто раз лучше современного керамопластика, у нас что некуда их поставить? Промыть, покрасить, применение найдём — дополнительные группы в детсадах открываем, да и других объектов соцсферы немало, прошу разобраться и доложить!».

Как добиться того, чтобы человек придя на приём, не проводил в лечебном учреждении полдня, тратя время на томительное ожидание, когда ему дадут талончик, возьмут анализы, примет врач? Аспектов у этой проблемы много. Это, в первую очередь, нехватка кадров. В детской поликлинике это, к примеру, почти половина от штатной численности. Не намного лучше обстоят дела с укомплектованностью и в стационаре, и на участках. Талонная система записи на приём зачастую выглядит формальностью, время не выдерживается, и всё сходится к живой очереди. В поликлинике №1 глава района зашёл в кабинет к терапевту, попросил пациентку показать талон – номер очереди указан, а время - нет. Почему? Позже ему говорили, что вместо пятнадцати человек, доктор принял тридцать. Но может в том и кроется причина, что нет чётко выстроенной системы. Впрочем, вереницы людей в коридорах, иногда вырастают от того, что люди сами не приходят к назначенному часу, а предпочитают пересидеть возле кабинета, авось примут пораньше. Не удалось разделить потоки пациентов из города и села. Пытались неоднократно, но не получилось. Городские жители приходят в поликлинику к открытию, уговоры отложить визит на приём ближе к обеду, когда основной поток схлынет, не действуют. Но здесь есть ещё одна причина – первичный приём предполагает сдачу анализов, лаборатория работает до 11.00, общий анализ крови необходимо сдавать натощак, и в обед это делать нельзя. Вместе с тем, число медсестёр, принимающих  кровь, не может превышать трёх, это прописано в санитарно-эпидемиологических стандартах. Так как же выйти из этой ситуации? 

Большую надежду на сокращение очередей возлагают с переходом на электронную медицину. В настоящее время идут переговоры с немецкой фирмой, которая берётся наладить и электронный документооборот, и запись к врачу (об этом мы расскажем подробнее, когда будут известны результаты договорённостей). Компьютеризация позволит врачу свести к минимуму время на заполнение медкарт, историй болезней и других сопроводительных бумаг. Пока же Юрий Моисеев поручил увеличить число окон в регистратуре – снести существующую стену, заказать стеклопакеты, чтобы было удобнее обслуживать людей и не создавать толкучку. И, кроме того, указывать в талонах конкретное время приёма и придерживаться графика.

Председатель районного отделения общества инвалидов Ольга Дудинова спрашивала, почему пациенту не дают права выбирать себе врача. Ведь новое законодательство это позволяет? Но в регистратуре выдают талон к тому доктору, который обслуживает участок по месту жительства пациента. А если к нему душа не лежит?

Да, действительно, при обращении человека на приём в поликлинику его направляют к участковому. Административное деление участков регламентировано соответствующим приказом главы федерального Минздрава. Вместе с тем, по письменному заявлению человек может обратиться к любому врачу, но при этом принимать его он сможет только после своего основного приёма. Но тут может возникнуть другая проблема – вдруг к одному и тому же специалисту захотят придти несколько сотен человек, ведь всё равно всех он посмотреть не сумеет. У этой проблемы есть и другая «сторона медали». Если пациенты не хотят идти к какому-то конкретному специалисту, значит причина в его отношении к работе. 

Председатель районного Совета ветеранов Николай Васильевич Титов возмущался, как он выразился «больничной каруселью». Было несколько случаев, когда направляют человека на обследование в Энгельс, оттуда — в Саратов. А люди-то больные, кто их будет возить туда-сюда? Замглавного врача Марина Алексеева пояснила, что список клиник, куда из Маркса имеют право направлять пациентов на специализированное обследование, строго определён. Но в последнее время несколько раз складывалось так, что диагностическое оборудование в Энгельсе выходило из строя, поэтому людей перенаправляли в областной центр, и наоборот. «А что заранее, по телефону это выяснить было нельзя?» — спросил глава района. — Вот конкретный пример, когда люди страдают из-за неудовлетворительной организации работы». Когда обсуждали ситуацию, возник вопрос создания службы социального такси. По словам Марины Алексеевой, машины «скорой помощи» постоянно используют для перевозки больных на обследование и консультации. Кроме того, от ЦРБ дважды в неделю возят пациентов с заболеваниями почек в диализный центр, при этом транспорт выделяет и районная администрация.

Юрий Моисеев пообещал лично обратиться к министру социального развития Владимиру Чернышёву для решения проблемы.

Недавнее сокращение двух отделений – это не личная прихоть руководства ЦРБ и не желание облегчить себе жизнь, как это часто преподносят в частных разговорах.

Все медицинские услуги оказываются по утверждённым стандартам. Чтобы в ЦРБ были неврология и кардиология необходимо выполнить ряд обязательных условий. Среди них — наличие целого ряда весьма дорогостоящих диагностических аппаратов, в том числе и компьютерного томографа, который есть и не в каждой областной больнице. Кроме того, в каждом отделении должны быть по ПЯТЬ врачей соответствующей специализации. А решить кадровый вопрос, зачастую сложнее, чем получить оборудование. 

Впрочем, по словам Юрия Моисеева, закрывать эту тему окончательно не будут. «Мы живём не одним днём, поэтому пытаться надо. Признаю, что в своё время отнёсся к проблеме недостаточно внимательно, возможно, надо было отстаивать свои позиции на областном уровне более жёстко». 

Здесь ещё надо добавить, что, не смотря на отсутствие специализированных отделений, профильную медицинскую помощь в нашем стационаре всё равно оказывают, но оплачивается она из фонда медицинского страхования как терапевтические случаи, то есть значительно дешевле, и соответственно, ЦРБ несёт убытки.